Είναι δυνατή η μεταμόσχευση νεφρού στο υπόγειο: 10 μύθοι σχετικά με τη μεταμόσχευση οργάνων και την εξαφάνιση τους

<

Υπάρχει μαύρη αγορά για όργανα και υπάρχει η πιθανότητα να μην διασωθεί κάποιος σε αναζωογόνηση για να πάρει την καρδιά ή τους πνεύμονές του; Ας αναλύσουμε λεπτομερώς τις βασικές παρανοήσεις σχετικά με τη δωρεά οργάνων και να τις διαλύσουμε.

1. Όλοι μπορούν να αφαιρεθούν και να μεταμοσχευθούν.

Η δωρεά οργάνων είναι μια ακραία περίπτωση όπου άλλα μέτρα δεν είναι πλέον σε θέση να βοηθήσουν, επειδή δεν μπορεί να θεραπευτεί καμία ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά η αιτία μιας σοβαρής κατάστασης υγείας δεν είναι καθόλου παραβίαση της δικής τους υγείας.

Μεταξύ εκείνων που έχουν ανάγκη μεταμόσχευσης, υπάρχουν παιδιά που έχουν γεννηθεί με κάποια σοβαρή ασθένεια που θέτει τη ζωή τους σε κίνδυνο. Ως εκ τούτου, συχνά η μεταμόσχευση οργάνων είναι η μοναδική τους ευκαιρία για σωτηρία.

Κάθε μέρα, περίπου 22 άτομα, δηλαδή περίπου 8.000 ετησίως, πεθαίνουν από το δίκτυο προμηθειών και μεταμοσχεύσεων οργάνων, περιμένοντας τη σειρά να μεταμοσχευθεί το όργανο.

Μια σημαντική προϋπόθεση για τη μεταμόσχευση είναι η επιλογή ενός ζεύγους δότη-δέκτη, το οποίο πραγματοποιείται με βάση την ατομική συμβατότητα σύμφωνα με τις εργαστηριακές παραμέτρους.

Στη Ρωσία, σε περίπτωση θανάτου ενός ατόμου, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η δωρεά είναι αδύνατη. Για παράδειγμα, στις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές Η δωρεά οργάνων Postmortem "Η δωρεά οργάνων μετά τη λήψη" περιλαμβάνει οξεία ιογενή εγκεφαλίτιδα, μερικούς τύπους πρωτογενών κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο. Επιπλέον, οι πιθανοί δότες ελέγχονται προσεκτικά για την ύπαρξη σοβαρών ασθενειών - HIV, ιογενή ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη. Η δωρεά αποκλείεται εάν επιβεβαιωθεί τουλάχιστον μία από τις ασθένειες.

2. Σχεδόν όλα τα όργανα μπορούν να μεταμοσχευθούν.

Τα όργανα που μπορούν να μεταμοσχευτούν περιλαμβάνουν: καρδιά, νεφρά, πνεύμονα, ήπαρ, μυελό των οστών και άλλα. Αυτή η λίστα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών της 4ης Ιουνίου 2015 Ν 306η / 3 "για την έγκριση του καταλόγου των μοσχευμάτων" που εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας μαζί με τη Ρωσική Ακαδημία Επιστημών. Δεν περιλαμβάνει όργανα, μέρη και ιστούς που σχετίζονται με την ανθρώπινη αναπαραγωγή (αυγά, σπέρμα, ωοθήκες ή έμβρυα), αίμα και τα συστατικά του.

Σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι δωρεάς οργάνων: διάρκεια ζωής (συγγενής) και μεταθανάτια.

Στην περίπτωση της ενδοκυτταρικής δωρεάς, είναι δυνατόν να μεταμοσχευθούν νεφρά, μέρος του ήπατος ή θραύσμα του λεπτού εντέρου. Μετά το θάνατο, είναι δυνατές περιπτώσεις μεταμόσχευσης όχι μόνο ενός, αλλά και 3-6 οργάνων.

Ο Ιταλός νευροχειρουργός Sergio Canavero προτάθηκε από τον Χειρουργό Sergio Canavero: Θα ανοίξω την πορεία προς την αθανασία για να μεταμοσχεύσω το σώμα στο κεφάλι ενός ζωντανού ατόμου. Αυτή η ιδέα προκάλεσε απήχηση σε ολόκληρο τον κόσμο, αφού σε αυτή την περίπτωση το άτομο πιθανότατα θα είναι σε θέση να ζήσει, αλλά δεν θα μπορεί να κινείται και να αναπνέει κανονικά. Μια τέτοια μεταμόσχευση δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.

3. Οι άνθρωποι σκοτώνονται για την πώληση οργάνων.

Όχι, δεν είναι. Είναι απλώς χωρίς νόημα για διάφορους τεχνικούς λόγους. Ένας από αυτούς είναι ότι ο αποθανών πρέπει να συνδεθεί με τεχνητά συστήματα υποστήριξης της ζωής. Διαφορετικά, τα όργανα του δεν θα είναι κατάλληλα για μεταμόσχευση.

Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων παρέχει οξυγόνο στους πνεύμονες · ένα τεχνητό κυκλοφορικό σύστημα παρέχει οξυγόνο σε όλα τα όργανα του αποθανόντος δότη, εξασφαλίζοντας την κανονική λειτουργία τους. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κλινική ρύθμιση του δότη οργάνων. Αυτό το μέρος της εργασίας είναι ο τομέας ευθύνης των γιατρών ανάνηψης. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει η συντήρηση των οργάνων χωρίς ειδικούς του κατάλληλου προφίλ και του απαραίτητου εξοπλισμού.

Επιπλέον, δεν εκτελούν όλες οι ιατρικές οργανώσεις μεταμοσχεύσεις οργάνων. Επί του παρόντος, τα όργανα δωρητών στη Ρωσία μεταμοσχεύονται σε 52 κλινικές και ιατρικά κέντρα. Ταυτόχρονα, δεν μεταμοσχεύουν όλα τα διάφορα όργανα σε ίσες αναλογίες, τα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα ειδικεύονται στη μεταμόσχευση νεφρού.

4. Οι φορείς πωλούν στο εξωτερικό

Σε καμία περίπτωση. Οι διεθνείς πράξεις απαγορεύουν το εμπόριο οργάνων δότη. Ο μεταναστευτικός τουρισμός (ταξίδια σε άλλη χώρα με σκοπό τη μεταμόσχευση οργάνων) καταδικάζεται επίσης από την παγκόσμια κοινότητα. Έτσι, η Διακήρυξη της Κωνσταντινούπολης για τον μετασχηματισμό του τουρισμού και το εμπόριο οργάνων (που εγκρίθηκε το 2007, ενημερώθηκε τον Ιούλιο του 2018 λόγω κλινικών, νομικών και κοινωνικών αλλαγών στον τομέα της μεταμοσχεύσεως) αναφέρει τη Διακήρυξη της Κωνσταντινούπολης για τον μετασχηματισμό του τουρισμού και το εμπόριο οργάνων: και η εμπορία ανθρώπων με σκοπό την απομάκρυνση οργάνων από αυτά θα πρέπει να απαγορευθεί και να θεωρηθεί ως εγκληματική πράξη. "

Τα όργανα δεν μπορούν να χωρίσουν. Πρώτον, στη Ρωσία, η μεταμόσχευση είναι δυνατή μόνο στους πολίτες της χώρας μας. Δεύτερον, είναι αδύνατο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα σε ποιο νοσοκομείο βρίσκεται ο δωρητής με τα κατάλληλα όργανα, δεδομένου ότι στο σύστημα πληροφοριών του ρωσικού Υπουργείου Υγείας δεν υπάρχουν πληροφορίες για τους δότες, τους αποδέκτες, καθώς και οι ενδείξεις και τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης και δεν είναι προσιτά σε ευρύ φάσμα ατόμων.

Επιπλέον, δεν είναι δυνατή η παράνομη μεταφορά οργάνων σε ένα αεροπλάνο, πολύ λιγότερο σε οποιοδήποτε άλλο όχημα. Για τη μεταφορά απαιτείται η σχετική τεκμηρίωση και ο τεχνικός εξοπλισμός. Ποιος τολμά να κάνει ένα τέτοιο βήμα;

5. Υπάρχουν υπόγεια κλινικές όπου εκτελούνται μεταμοσχεύσεις οργάνων.

Δεδομένου ότι η μεταμόσχευση οργάνων είναι μια πολύπλοκη επιχείρηση υψηλής τεχνολογίας, η μεταμόσχευση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε κλινική με προσωπικό. Στο ιατρικό ίδρυμα θα πρέπει να είναι: ανάνηψη, εξοπλισμένο με σύστημα υποστήριξης της ζωής, μια ομάδα χειρουργών, μεταμοσχενολόγοι, παραϊατρικό προσωπικό, ένα εργαστήριο που σας επιτρέπει να εκτελείτε δαπανηρές και σύνθετες δοκιμές, τεχνητές συσκευές νεφρού και πολλά άλλα.

Αποδεικνύεται ότι η υπόγεια κλινική πρέπει να είναι "στα δόντια" στελεχωμένη τόσο με ακριβά εξοπλισμό όσο και με υψηλά εξειδικευμένο προσωπικό.

Μια ιατρική εγκατάσταση αυτού του επιπέδου δεν μπορεί να οργανωθεί στο υπόγειο, αλλά και να δημιουργήσει μια ομάδα επαγγελματιών και έμπειρων γιατρών που είναι έτοιμοι να διαπράξουν έγκλημα.

6. "Λειτουργούν και ξεχαστούν" ή "Ζουν λίγο με ένα μεταμοσχευμένο όργανο και όλα τα άτομα με αναπηρίες"

Εάν ο ασθενής μετά την επέμβαση παραμελήσει την πρόσληψη ειδικών φαρμάκων - ανοσοκατασταλτικών - ένα μεταμοσχευμένο όργανο μπορεί να απορριφθεί.

Για το λόγο αυτό, μετά τη μεταμόσχευση, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να παρακολουθείται από γιατρό, να εξετάζεται και να παρακολουθεί την υγεία του μεταμοσχευμένου οργάνου. Εάν ακολουθούνται οι συστάσεις, οι παραλήπτες οργάνων δότη οδηγούν μια πλήρη ζωή: μελέτη, εργασία, δημιουργία οικογενειών, γέννηση παιδιών, αθλητικές δραστηριότητες.

7. Μεταμόσχευση - επιχείρηση

Στη Ρωσία, αυτός ο τύπος ιατρικής βοήθειας υψηλής τεχνολογίας λαμβάνει τον ομοσπονδιακό νόμο της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 N 323-ΦЗ "για τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" μόνο από τον κρατικό προϋπολογισμό. Ως εκ τούτου, η μεταμόσχευση οργάνων δεν αποτελεί επιχειρηματικό τομέα. Κανένας από τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν πληρώνει για μεταμοσχεύσεις οργάνων. Επιπλέον, στη Ρωσία η λεγόμενη συναισθηματική δωρεά δεν νομιμοποιείται - δωρεά δια βίου από άτομο που δεν είναι συγγενής αίματος.

Σύμφωνα με τον επικεφαλής μεταμοσχενολόγο του υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, διευθυντής του Εθνικού Κέντρου Ιατρικών Ερευνών Μεταμοσπονδίας και Τεχνητών Οργάνων που ονομάστηκε Ο Β. Ι. Σουμάκοφ, ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών Σεργκέι Γκότι, η συναισθηματική δωρεά παντού διατρέχει τον κίνδυνο να πληρώσει, κάτι που αντιφάσκει με τις αρχές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

Οι περιορισμοί που θεσπίστηκαν από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας αποσκοπούν στην απαγόρευση του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 22ας Δεκεμβρίου 1992 N 4180-I "για τη μεταμόσχευση οργάνων και / ή των ανθρώπινων ιστών" για την εμπορία του τομέα της μεταμόσχευσης οργάνων. Η μεταμόσχευση οργάνων πραγματοποιείται αποκλειστικά εντός των τειχών των κρατικών ιατρικών ιδρυμάτων που διαθέτουν την απαραίτητη άδεια και απαριθμούνται σε ειδικό κατάλογο εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας και τη Ρωσική Ακαδημία Επιστημών.

Όπως γράψαμε παραπάνω, οι δωρητές, όπως και οι παραλήπτες, εισέρχονται στο σύστημα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, η μεταμόσχευση είναι τεχνικά αδύνατη στην εμπορική εκμετάλλευση. Επίσης, το ιατρικό ίδρυμα πρέπει να ειδοποιήσει γραπτώς τον εισαγγελέα για την απομάκρυνση οργάνων από τον μεταθανάτιο δότη με σκοπό τη μεταμόσχευση.

Επιπλέον, η ρωσική νομοθεσία προβλέπει ποινική ευθύνη για τη δωρεά οργάνων και την εμπορία οργάνων.

Οι υπάρχουσες προσφορές στο Διαδίκτυο σχετικά με το εμπόριο οργάνων αποτελούν τη βάση για την επαλήθευση από τις υπηρεσίες επιβολής του νόμου και οι ίδιοι σε όλες τις περιπτώσεις είναι «διαζύγιο για χρήματα».

8. Όσοι βρίσκονται σε εντατική φροντίδα δεν σώζονται για να συλλέξουν τα όργανα τους.

Στην πραγματικότητα, οι γιατροί μεταμόσχευσης δεν έχουν το δικαίωμα να λάβουν μέρος στην παροχή ιατρικής περίθαλψης σε άτομο που βρίσκεται σε εντατική θεραπεία. Αυτός ο ειδικός κανόνας κατοχυρώνεται από το νόμο και εφαρμόζεται στην πράξη στη Ρωσία.

Απόλυτα όλες οι διαγνωστικές και θεραπευτικές δραστηριότητες διεξάγονται σύμφωνα με εγκεκριμένα πρότυπα, οδηγίες και κλινικές οδηγίες.

Έτσι, όταν ο εγκέφαλος ενός ατόμου πεθαίνει, δηλώνεται η θανάτωση, που ρυθμίζεται από το έγγραφο Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 25 Δεκεμβρίου 2014 N 908n σχετικά με τη διαδικασία για τη διαπίστωση της διάγνωσης του θανάτου ενός ανθρώπινου εγκεφάλου "του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας. Περιλαμβάνει σειρά μελετών και διάφορες δοκιμές. Η διάρκεια της δήλωσης θανάτου είναι 6-12 ώρες, μερικές φορές διαρκεί περισσότερο. Ο θάνατος του εγκεφάλου καθιερώνεται με ιατρική συμβουλή, η οποία περιλαμβάνει έναν γιατρό, έναν αναισθησιολόγο, έναν νευρολόγο με τουλάχιστον πενταετή εμπειρία.

Στη Ρωσία, όπως και σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, ο Ομοσπονδιακός Νόμος της 21.11.2011 N 323-FZ (όπως τροποποιήθηκε στις 08/03/2018) "Με βάση την προστασία της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" είναι το τεκμήριο συγκατάθεσης. Αυτό σημαίνει ότι κάθε άτομο μετά το θάνατο μπορεί να γίνει δωρητής. Αν ο νεκρός εξέφρασε διαφωνία σχετικά με τη μεταθανάτια δωρεά κατά τη διάρκεια της ζωής του, τότε η απομάκρυνση των οργάνων δεν πραγματοποιείται.

Αν όμως ο ασθενής πεθάνει και, σύμφωνα με γνωστά κριτήρια, μπορεί να είναι δωρητής οργάνων (δεν υπάρχουν πληροφορίες για διαχρονική διαφωνία σχετικά με τη δωρεά), τότε με την άδεια του θεράποντος ιατρού, μια ομάδα γιατρών καλείται να εκτελέσει εργασίες δωρεάς. Το καθήκον τους είναι να διατηρούν τα όργανα των δοτών στο σώμα του νεκρού, να εκτελούν τη λειτουργία και να διασφαλίζουν την ακεραιότητα των οργάνων κατά τη μεταφορά τους στο χώρο της μεταμόσχευσης. Μια περίπτωση δωρεάς μπορεί να σώσει τη ζωή πέντε ασθενών.

9. Ορφανοτροφείο - μια κερδοφόρα έκδοση δωρεάς οργάνων για «μαύρους» μεταμοσχεύστες

Σύμφωνα με τη νομοθεσία του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 22ας Δεκεμβρίου 1992 N 4180-I "για τη μεταμόσχευση οργάνων και / ή ανθρώπινων ιστών", απαγορεύεται η αφαίρεση οργάνων από άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Σε περίπτωση θανάτου, τα παιδιά μπορούν να αντιμετωπίζονται ως δωρητές μόνο με τη συγκατάθεση των γονέων. Τα ορφανά δεν μπορούν να είναι δωρητές Ο ομοσπονδιακός νόμος της 21.11.2011 N 323-ФЗ (όπως τροποποιήθηκε στις 03.08.2018) «Στα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», στην περίπτωση αυτή, ακόμη και η συγκατάθεση του κηδεμόνα δεν θα λειτουργήσει. Σε αυτά τα θέματα, η νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας "από" και "προς" αλληλεπικαλύπτεται με τη διεθνή πρακτική και τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

10. Όταν διαπιστώνεται ο θάνατος του εγκεφάλου, μερικές φορές κάνουν λάθη

Αυτή η διάγνωση σημαίνει ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι τόσο κατεστραμμένος ώστε το έργο της καρδιάς και της αναπνοής γίνεται μόνο με φάρμακα, δηλαδή τεχνητά. Ακόμη και αν τα όργανα δεν σχεδιάζουν να χρησιμοποιηθούν για μεταμόσχευση, ο εγκέφαλος θάνατος εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται από το διάταγμα του υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 25ης Δεκεμβρίου 2014 N 908n σχετικά με τη διαδικασία για τον καθορισμό της διάγνωσης του θανάτου του ανθρώπινου εγκεφάλου. Στη Ρωσία, η εγκεφαλική βλάβη ή ο θάνατος του φλοιού της δεν αποτελεί βάση για τη μεταμόσχευση οργάνων.

Από τη δεκαετία του 1980, δεν έχει καταγραφεί ούτε ένα λάθος στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας κατά τη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου.

<

Δημοφιλείς Αναρτήσεις